건강보험료, 왜 이렇게 많이 떼어갈까?
4월 월급을 확인하고 실망한 분들 많으실 겁니다. 평소와 다르게 적게 들어왔기 때문인데요. 이처럼 갑작스럽게 월급이 줄어드는 가장 흔한 이유는 바로 건강보험료 정산 때문입니다.

건강보험료는 우리가 병원에 갔을 때 진료비 부담을 줄여주는 중요한 사회보장제도입니다. 하지만 매년 4월이 되면 예상치 못한 금액이 추가로 공제되면서 궁금증과 혼란을 유발하곤 하죠. 이번 글에서는 4월 건강보험료 정산이 왜 발생하는지, 어떤 기준으로 계산되는지, 어떻게 대응할 수 있는지 등을 쉽고 자세히 정리해보겠습니다.
건강보험료란 무엇인가?
사회보장의 핵심 제도, 건강보험
국민건강보험은 국민 모두가 갑작스러운 질병이나 사고에 대비해 일정한 보험료를 부담하고, 필요할 때 의료비를 지원받는 제도입니다.
진료비 영수증을 보면 내가 실제로 낸 돈보다 훨씬 큰 금액이 적혀 있는 것을 볼 수 있습니다. 이 차액은 건강보험공단이 대신 지불한 것이며, 우리가 평소 납부하는 건강보험료로 충당됩니다.
매달 납부되는 건강보험료
직장인은 매달 월급에서 건강보험료가 자동으로 공제됩니다. 이때는 전년도 소득 기준으로 산정된 금액이 적용됩니다. 하지만 이 금액은 고정된 것이 아니라, 매년 다시 계산하여 조정됩니다.
왜 4월에 건강보험료가 더 나갈까?
연간 소득 변동 반영을 위한 정산
직장인의 건강보험료는 고정된 것이 아닙니다. 해마다 소득에 따라 건강보험료 정산이됩니다. 이는 다음과 같은 과정을 통해 이뤄집니다.
- 직전 연도 소득 기준으로 보험료 계산
예를 들어 2024년 건강보험료는 2023년 소득을 기준으로 계산합니다. - 3월에 건강보험공단에 신고
회사가 2024년 초에 전년도의 소득 변동 내용을 건강보험공단에 신고합니다. - 4월에 정산 반영
공단은 신고된 내용을 바탕으로 다시 건강보험료를 계산해 4월 월급에서 추가 금액을 반영합니다.
즉, 건보료가 인상된 것이 아니라, 그동안 더 벌었지만 더 내지 않았던 부분을 한꺼번에 정산하는 과정이라고 이해하면 됩니다.
소득이 늘었기 때문에 더 내는 것
더 많이 낸 건 나만이 아니다
4월 건강보험료를 더 내게 된 건 나 혼자만이 아닙니다.
2024년 기준으로 보면, 다음과 같은 통계가 있습니다.
- 998만 명의 직장인이 건강보험료를 평균 20만 원 더 냈습니다.
- 반대로 357만 명은 평균 13만 원을 환급받았습니다.
이는 전체적으로 소득이 증가한 사람이 줄어든 사람보다 더 많다는 현실을 보여줍니다.
건강보험료 정산, 얼마나 더 내게 될까?
추가 납부 금액의 예시
추가로 납부하는 건강보험료는 개인의 소득 변동에 따라 다릅니다. 일반적으로 다음과 같은 경우가 있습니다.
- 성과급, 상여금 등 일시적 소득이 증가한 경우
- 승진, 연봉 인상 등으로 정기 급여가 상승한 경우
예를 들어 연봉이 전년 대비 300만 원 증가했다면, 약 20만 원 내외의 건강보험료를 추가로 납부해야 할 수 있습니다.
건강보험료 분할 납부도 가능할까?
부담을 줄이는 분할납부 제도
추가로 납부할 금액이 클 경우에는 분할 납부 신청이 가능합니다. 최대 12개월까지 나눠서 납부할 수 있어 월급에서 빠져나가는 부담을 줄일 수 있습니다.
분할 납부 방법
- 국민건강보험공단 홈페이지 또는 고객센터(1577-1000)를 통해 신청
- 정해진 기간 내 신청해야 분할 납부가 가능
환급을 받을 수도 있다?
소득이 줄어든 경우엔 환급 대상
반대로, 소득이 전년보다 줄어든 직장인은 이미 많이 납부한 건강보험료를 환급받을 수 있습니다.
환급 대상자는 일반적으로 다음과 같은 경우입니다.
- 이직이나 휴직으로 인해 소득이 감소한 경우
- 상여금 등 일시 소득이 줄어든 경우
- 근로시간 단축 등 근로 조건이 변경된 경우
이러한 경우에는 4월 월급에 건강보험료가 환급되며, 환급금은 급여 명세서에 표기됩니다.
이번 달 월급이 줄었지만 긍정적으로 바라보자
월급에서 건강보험료가 더 많이 빠져나간다는 건 나에게 나쁜 일이 아닙니다.
그만큼 내 소득이 전년 대비 늘어났다는 증거이기도 합니다.
물론 한 번에 나가는 금액이 커지면 부담스러울 수 있지만, 그만큼 내가 일한 만큼 보상받고 있다는 뜻으로 받아들여보는 것도 좋습니다. 또, 미리 알고 준비하면 그 부담도 훨씬 줄어들 수 있습니다.
마무리
4월 건강보험료 정산은 많은 직장인이 매년 겪는 일입니다.
그 이유는 복잡해 보일 수 있지만, 알고 보면 소득의 증가를 반영한 합리적인 제도입니다.
국민건강보험료 정산금이 예상보다 많이 나왔다면, 분할 납부 등의 제도를 활용해 부담을 줄여보세요. 그리고 환급 대상에 해당된다면 반드시 돌려받을 수 있도록 확인하는 것도 중요합니다.